Salud mental en Colombia, una realidad poco alentadora

Introducción

La salud mental se ha considerado como un tabú o se le han atribuido otros puntos de vista desde la historia, pesé a los avances en materia de ciencia y educación no se ha progresado en cuanto a un cambio en el paradigma social, cultural y político, pareciera que los años han transcurrido sin ninguna evolución en este ámbito, la mejora se ha visto reflejada en componentes como el estudio del cerebro y sus patologías orientándose en el tratamiento farmacológico pero se ve notablemente un estancamiento en otros procesos como lo veremos explicados en los argumentos a continuación.

Aspectos culturales

Estar vivos implica estar expuestos a enfermedades, estas alteraciones tienen su origen en cualquier parte de nuestro ser incluida nuestra mente, siendo un factor principal para buscar ayuda, pero por lo general en nuestra sociedad carecemos de una cultura en la cual no consultamos cuando presentamos una alteración emocional.

Muchos factores impactan nuestro ser como lo son: el ritmo acelerado de vida, desequilibrio en las relaciones interpersonales, estrés laboral y los malos hábitos de descanso, los cuales generan que se presenten padecimientos como: la depresión, la ansiedad, los apegos, el síndrome de burnout y la codependencia, afectando nuestras funciones y disminuyendo nuestro rendimiento, que de no ser atendidos pueden llevarnos a incapacitarnos; para esto se hace fundamental identificar los signos físicos y psicológicos, los cuales son evidentes y provocan malestar como: tristeza, ansiedad, desánimo, irritabilidad, miedo al rechazo, ideación suicida, pensamientos obsesivos, disminución de la energía, alteraciones en el sueño, modificación en el apetito, preocupación excesiva, alteraciones psicosomáticas, baja autoestima y sentimiento de culpa, son señales de alarma para reconocer que algo no esta bien en nuestra mente, por eso mismo es importante saber que estos padecimientos tienen recuperación y por ende es prioritario atenderlos a tiempo.

Aspectos estructurales y políticos

El acceso a servicios de salud mental siempre ha sido limitado por variables conductuales, sociales y estructurales.

El Sistema de Seguridad Social en Salud SGSS en Colombia es un servicio público prestado bajo el control del Estado garantizando el derecho a todos los ciudadanos, aquí las EPS son las entidades encargadas de brindar el aseguramiento de la prestación de salud a los colombianos por medio del paquete de salud que se encuentra en El Plan Obligatorio de Salud POS segmentado en tres sistemas: contributivo, subsidiado y régimen especial.

La ley 1438 de 2011 ordena la formulación de acciones en salud mental y la ampliación de beneficios en esta materia, buscando que los usuarios del sistema accedan a todos los servicios.

La ley 1616 de 2013 Ley de salud mental cuyo objetivo es garantizar el derecho de salud mental a la población colombiana priorizando niños, niñas y adolescentes mediante la promoción de la salud y la prevención del trastorno mental.

Existiendo una reglamentación que regula la atención esto no parece ser suficiente, para la Organización Mundial de la Salud OMS el derecho a la salud abarca disponibilidad, aceptabilidad, calidad y accesibilidad, la salud debe ser accesible a todos por medio de la no discriminación, accesibilidad física, accesibilidad económica y acceso a la información.

En Colombia el acceso se convierte en una de las variables fundamentales para las metas propuestas por el sistema, siendo así que, aunque se ha aumentado la cobertura, el acceso al servicio de salud ha disminuido significativamente impactando la calidad de vida. Por ende, se presenta déficit en la prevención y manejo de las patologías mentales.

El acceso esta influido para la estructura del sistema, disponibilidad de los servicios, la organización, el financiamiento y la naturaleza de los requerimientos de atención.

Según la encuesta de salud 2007 el 0.8% de la atención recibida fue por enfermedades o alteraciones mentales.

Otros procesos que impactan el acceso efectivo son: las rutas de atención poco claras y desarticuladas con la atención primaria, la limitación de camas hospitalarias, distancia geográfica de los servicios en zonas rurales y la falta de personal capacitado en salud mental en los primeros niveles de atención.

Aspectos sociales

La crisis desatada por la pandemia generó impacto a nivel emocional de la población disminuyendo la empatía y el autoconocimiento, la incertidumbre y el confinamiento afectan la función cerebral debido a los cambios que genera y la falta de acciones que causan relajación.

El aumento de estrés por todos los cambios generados por el confinamiento afectando principalmente a los niños y los profesionales de la salud principalmente los de primera línea manejan niveles de estrés muy altos por el riesgo que corren propiamente o el riesgo de contagiar a otros. Los gobiernos están luchando contra el COVID desde distintos frentes y no tanto el de salud mental impactando aún más esta esfera.

Conclusión

Lo principal en materia de conocimiento y atención en cuanto a salud mental es cambiar la forma como interpretamos y tratamos temas relacionados, inherentes y propios de las alteraciones mentales, desde su comprensión de lo que es, entendiéndose que existen distorsiones en el concepto y en la importancia atribuida; lo relacionado con el alma que es especialmente como pensamos, sentimos y actuamos no es incluido en ámbitos de salud así como se atiende la salud física, es por eso que el primer paso es realizar labores de promoción y prevención en donde se eduque a la ciudadanía acerca del significado que tiene la esfera psíquica en nuestro proceso y evolución como seres humanos, seguidamente se le brindará prioridad en otros contextos que son los que proporcionan su cumplimiento; es prioritario que esto no solo se entienda dentro del marco del individuo sino de las entidades, instituciones, empresas, organizaciones, sectores políticos, sociales, económicos, culturales y políticos que es donde se ha enmarcado la parálisis produciendo el descuido en el área de salud mental desde tiempos históricos.